Informasi Pelapor

Identitas Anda akan dijaga kerahasiaannya. Anda dapat mengosongkan jika ingin anonim.

Nama

No KTP

Telepon

Email

Informasi Terduga Pelanggar

Nama Terlapor *

Sub. Dit / Bagian

Telepon / Email Terlapor

Informasi Saksi

Apakah Ada Saksi?
Ada Saksi Tidak Ada Saksi

Nama Saksi

Telepon Saksi

Pengaduan

Jelaskan secara singkat perilaku salah / kegiatan yang tidak benar dan bagaimana Anda mengetahuinya.
Tentukan apa, siapa, kapan, di mana dan bagaimana. Jika terdapat lebih dari satu tuduhan, maka berikan nomor disetiap tuduhan.

Kategori Pelanggaran *

Kejadian buruk apa yang terjadi / perilaku tidak pantas apa yang terjadi? *

Siapa yang melakukan perilaku penyuapan? *

Kapan itu terjadi dan kapan anda memperhatikannya? *

Dimana itu terjadi? *

Bukti yang dapat anda berikan kepada kami?

Upload Bukti

Format: JPG, PNG, PDF, ZIP. Max: 5MB.

Apakah ada pihak lain yang terlibat selain terlapor yang disebutkan diatas?

Apakah Anda memiliki informasi lain yang akan membantu kami dalam penyelidikan?

Apakah ada komentar lain?

Kode Verifikasi (Captcha) *

{{ captcha.num1 }} {{ captcha.operator }} {{ captcha.num2 }} =

Selesaikan perhitungan di atas untuk membuktikan Anda bukan robot. Ganti captcha

Formulir Pengaduan

Informasi Pelapor

Informasi Terduga Pelanggar

Informasi Saksi

Pengaduan

Lokasi

Telepon :

Alamat Email :